Retinopatía diabética

La Retinopatía diabética es un problema de salud pública de gran magnitud, dado que es una de las principales causas de ceguera en adultos en el mundo occidental.
 
 De acuerdo a la oftalmóloga Rebeca Vega, del Centro Oftalmológico Puerta del Sol de todos los problemas que puede tener una persona con diabetes, los relacionados con la vista son los que más temor provocan. Sin embargo, mediante la consulta precoz y un control adecuado de la enfermedad estos problemas se pueden detectar a tiempo.
 
¿En qué consiste  la retinopatía diabética?
La retinopatía diabética es una complicación ocular causada por el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina del fondo de ojo. Es una complicación de la diabetes y una de las causas principales de la ceguera. El paciente con retinopatía diabética, al principio no notará ningún cambio en su visión. Pero con el tiempo, puede empeorar y causar la pérdida de la visión en ambos ojos.

¿Qué pacientes tienen más riesgo de padecer de retinopatía diabética? 

En primer lugar te diría que la antigüedad de la enfermedad y luego el inadecuado o mal control metabólico del paciente. Las personas que sufren de hipertensión arterial, y las mujeres embarazadas que sufren de diabetes también son pacientes de más alto riesgo.
 
¿Qué sucede en el embarazo? 

Durante el embarazo se producen una serie de fenómenos que pueden favorecer la retinopatía entre ellos: retención de líquido, aumento del volumen sanguíneo, aumento del trabajo cardíaco, hipertensión arterial, entre otros. Por eso, en pacientes que presentan una retinopatía severa se recomienda la contracepción hasta que el tratamiento ocular haya finalizado.

¿De qué forma se manifiesta?
Esta enfermedad no da ninguna señal de advertencia temprana y aparece antes de que el paciente note una baja de visión. Lamentablemente este es un síntoma muy tardío y que revela un compromiso importante de la retina.

¿Qué exámenes se realizan para detectar una retinopatía?
Todo paciente diabético debe someterse a un examen de fondo ocular. Si existen signos de retinopatía leve o moderada se sugiere completar el estudio con una angiografía retinal.
Además está la Tomografía Óptica de Coherencia (OCT) un método ampliamente utilizado y de muy buenos resultados. Permite realizar una verdadera “biopsia clínica”. Este examen abre la puerta a tratamientos modernos y sofisticados, como la inyección de bebazizumab, conocida comercialmente como Avastín.

¿Finalmente qué tratamientos existen actualmente para tratar a un paciente con retinopatía?
Es importante aclarar que el tratamiento no contrarresta el daño que ya ha ocurrido, pero impide el empeoramiento de la enfermedad. En la actualidad se están desarrollando fármacos que impiden la proliferación de vasos sanguíneos anormales en pacientes con retinopatía diabética proliferativa.
La  cirugía con láser o la fotocoagulación se puede utilizar para impedir que los vasos sanguíneos presenten filtración o para eliminar vasos sanguíneos frágiles y anormales.
Un procedimiento quirúrgico, llamado vitrectomía, se utiliza cuando hay sangrado (hemorragia) dentro del ojo e igualmente se puede usar para reparar un desprendimiento de retina.
Finalmente es necesario enfatizar que para prevenir el progreso de la retinopatía diabética, las personas con diabetes deben controlar los niveles de azúcar en la sangre, la presión arterial y el colesterol, concluyó el oftalmólogo.