Hirsutismo en la adolescencia

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Para muchos aún existe el mito de que en la adolescencia la aparición de vellos en forma superior a lo normal es algo común y que se quita con los años.

Mientras tanto, las jóvenes deben hacer malabares para esconderlos o disimularlos, lo que muchas veces las llevan a afeitárselos o depilarse incluso a escondidas.

Este problema se llama hirsutismo, es decir,  presencia de pelo grueso en zonas dependientes de hormonas, como el labio superior, mentón, brazo, muslo, espalda, abdomen y pecho. “Hay que diferenciarlo de la hipertricosis que es el exceso de vello delgado en zonas no necesariamente dependientes de hormonas. Existen ciertos sistemas de clasificación que usamos los ginecólogos, endocrinólogos y dermatólogos para cuantificar la cantidad de vello y determinar si una mujer sufre de hirsutismo”, señaló la Dra. Claudia Zajer, ginecóloga del departamento de ginecología y obstetricia de la UC.

Según la especialista, las causas de su aparición son variadas. Existe un 50% en que es "idiopático" o sea, no hay causa, ni se asocia a un problema hormonal. “En las pacientes que sí presentan problemas hormonales, un porcentaje tiene síndrome de ovario poliquístico, un grupo puede presentar solamente hiperandrogenismo, sin alteraciones de la ovulación y un pequeño porcentaje alteraciones neoplásicas, que son tumores ováricos o de las glándulas suprarrenales”, afirmó.

Esta enfermedad no es estrictamente "prevenible". Sin embargo, existe un subgrupo de pacientes en que la presencia de hirsutismo se asocia a insulinoresistencia. Esta condición empeora el cuadro y la respuesta a los tratamientos cosméticos si no se controla en forma adecuada. Por lo tanto, mantenerse dentro de un peso adecuado, mediante una dieta equilibrada y actividad física puede ser de utilidad.

“Para tratar a estas pacientes contamos con diversos tratamientos farmacológicos. Sin embargo hay que tener claro que ninguno eliminará los vellos, sino que retrasarán su crecimiento y puede hacerlos más delgados”, aseguró la especialista.

Entre estos medicamentos se cuentan los anticonceptivos orales, la flutamida y la espironolactona. La elección del fármaco dependerá de las características de cada paciente, el grado de hirsutismo y la edad.

Tratamientos no farmacológicos

Complementariamente, se pueden llevar a cabo procedimientos de índole no farmacológica, los que ayudan a eliminar los vellos excesivos.

La depilación prolongada es una alternativa que produce alta aceptación. Ésto por el grado de eficacia y respuesta que tiene.

“La depilación prolongada se puede hacer con seguridad a toda edad y no hay estudios que demuestren efectos colaterales en niños o en el adulto mayor. Sin embargo en los menores se requiere que tenga una cierta edad que permita hacer el procedimiento sin que se mueva, para que no necesite de sedación, como a veces se utiliza en otras indicaciones de laserterapia”, señaló la dermatóloga de la UC, Marianne Kolbach.

La depilación con láser se puede hacer con diferentes equipos y tecnologías (láser neodimiun -yag, alexandrita, IPL, entre otros). Cada equipo tiene sus propias reglas que determinan las eventuales contraindicaciones que podría presentar para alguna paciente. En su gran mayoría éstas son estacionales, como por ejemplo su realización durante el verano, para no inducir aparición de eventuales manchas en las zonas aplicadas con algunos tipos de equipos. En el caso de las embarazadas, no hay estudios que puedan demostrar evidencia a favor o en contra de la seguridad de su uso.